لیورشیلد
اجزای فرآورده :
222 میلی گرم عصاره خشک آرتیشو
200 میلی گرم عصاره خشک سیلیمارین
150 میلی گرم عصاره کورکومین
آثار فارماکولوژی :
در مطالعات حیوانی به عمل آمده بر روی موش صحرایی اثرات صفراآور، پایین آورنده کلسترول و چربی خون عصاره های تام و خالص سازی شده آرتیشو به اثبات رسیده است. بر اساس این بررسیها عصاره های خالص سازی شده نسبت به عصاره تام گیاه از فعالیت بسیار بالاتری برخوردار می باشند که احتمالاً به غلظت بالای مشتقات مونوکافئیل کینیک نظیر اسیدکلروژنیک (درمقایسه با مشتقات دی کافئیل کینیک نظیر سینارین) در عصاره های خالص سازی شده مربوط است. بررسیهای in vive بر روی موشهای صحرایی نشان داده است که مصرف عصاره های آرتیشو به صورت خوراکی قبل از تجویز تتراکلرومتان قادر است کبد این جانوران را در مقابل آسیب ناشی از تتراکلرومتان محافظت نماید. همچنین اثر نوزایی کبدی برای عصاره های مائی آرتیشو که به صورت خوراکی و پس از برداشتن بخشی از کبد موشهای صحرایی به این حیوانات تجویز شده بود، گزارش شده است.
مطالعات انجام یافته ثابت نموده است که مصرف عصاره آرتیشو می تواند تعداد سلولهای دو هسته ای کبد و غلظت RNA داخل سلولی را افزایش دهد. براساس این مطالعات سینارین تنها ترکیبی است که فعالیت محافظت کننده سلولی و محافظت کننده کبدی برجسته ای از خود نشان می دهد. بدنبال آزمایشات فوق در مطالعات انسانی سینارین به 17 مریض با هیپرلیپوپروتئینی فامیلی نوع II a یا II b که غلظت چربی خون آنها تنها با رژیم غذایی ثابت نگهداشته شده بود تجویز و اثر آن بررسی شد (سینارین به مقدار 250 تا 750 میلیگرم در روز و 15 دقیقه قبل از غذا تجویز گردید). براساس نتایج حاصل، در خلال 3 ماه بررسی، سینارین تأثیری در مقدار کلسترول و تری گلیسریدهای سرم نداشته است. این یافته ها از یک سو با پاره ای از مطالعات پیشین هم جهت بوده اما از سوی دیگر با سایر بررسیها که ثابت می نماید سینارین با دوزهای روزانه 60 تا 1500 میلیگرم قادر است غلظت سرمی کلسترول و تری گلیسریدها را پایین آورد، در تضاد می باشد.
بر پایه مطالعات برخی از محققین سینارین تنها در دوزهای بالا موثر بوده و دوام اثر آن نیز نسبتاً کوتاه است. از آنجائیکه سینارین یک دی استر می باشد چنین به نظر می رسد که در برابر استرازهای موجود در خون و مایعات بافتی بسیار حساس بوده وهیدرولیز می شود. بنابراین تجزیه سینارین توسط استرازها می تواند دوزهای بالای مورد نیاز جهت فعالیت های بیولوژیک را توضیح دهد.
نتایج اولیه نشان می دهد که سینارین کلسترول سرم را از طریق افزایش دفع صفراوی استرول ها و نیز با افزایش ترشح و تخلیه صفرا کاهش می دهد. لذا با توجه به این یافته مهم سینارین بایستی جزو ترکیبات بسیار قدرتمند کاهنده کلسترول خون محسوب شود اما متأسفانه چنین نبوده و علاوه بر دوزهای بالای مورد نیاز، دوره درمانی طولانی مدت نیز جهت تنظیم سوخت و ساز کلسترول ضروری می باشد. نهایتاً گرچه سینارین به طور کلاسیک مسبب اثرات آرتیشو محسوب می شود با اینحال برخی محققین مشتقات مونوکافئیل کینیک نظیر اسیدکلروژنیک و اسیدنئوکلروژنیک را موثر دانسته و برخی ثابت نموده اند که مخلوط اسید الکل های موجود در گیاه اثر تنظیمی بر ترشح صفرا دارند.
مطالعات نشان داده که کورکومینوئیدها دارای شماری از فعالیت های آنتی اکسیدانی شامل مقابله با انواع گونههای فعال اکسیژن مانند آنیونهایسوپراکسید و پر اکسیدهیدروژن و نیز مهار پراکسیداویلیپوپروتئین با چگالی کم میباشد. فعالیت ضدسرطانیکورکومین شامل مهار آنژیوژنز، افزایش آپوپتوز، تداخل با مسیرهای پیام رسانی مشخص الزامی در رشد و تکثیر سلولی، مها فعالیت سیلکواکسیژناز(COX) و لیپواکسیژناز(LOX) مخاط کولون و مهار فارنسیل پروتئین ترانسفراز میباشد. ماده مؤثرهكوركومين در زردچوبه دارايخاصيت ضد التهاب است و موجب كاهش درد و التهاب مفاصل در بيمارانروماتيسميمي گردد. كوركوميندارايخاصيتآنتياكسيدان بوده و مي تواند خشكيصبحگاهي مفاصل را بهبود بخشيده و درد آن را كاهش دهد. اثر ضد التهابيكوركومين با اثر ضد التهابيداروهاياستروئيدي و غيراستروئيدي با فنيلبوتازون قابل مقايسه است. اين دارو با مهار سنتزپروستاگلاندينهايالتهابي، اثر ضد التهاب خود را آشكارمي سازد.
- مورد مصرف/ خاصيت درماني مورد نظر
درمان بیماری‌های التهابی کبد و کبد چرب
پایین آورنده کلسترول و تری گلیسرید خون
درناراحتيهايناشيازهضم
کمکبهدرمانسوءتغذیه
تا کنون عارضه جانبی خاصی در دوز مصرفی توصیه شده برای این دارو مشاهده نشده است.
در صورت حساسیت به اجزاء فرآورده امکان بروز واکنشهای حساسیتی (پوستی یا تنفسی) وجود خواهد داشت. در این صورت از ادامه مصرف فرآورده خودداری نمایید.
- موارد عدم مصرف و نكات قابل توصيه
از مصرف داروهاي تاريخ مصرف گذشته خوداري نماييد.
قبل از مصرف در دوران شیردهی با پزشک خود مشورت کنند.
در دوران بارداری منع مصرف دارد.
در موارد زیر منع مصرف دارد:
کودکان زیر 12 سال
افرادی که نسبت به این گیاهان ویا خانواده این گیاهان حساسیت داشته باشند
افراد دارای انسداد مجاری صفرا
این دارو برای بیماری فعلی شما تجویز شده است .لذا از مصرف آن در موارد مشابه یا توصیه به دیگران جدا" خودداری فرمایید.
مصرف در دوران بارداری و شیردهی :در دوران بارداری و شیر دهی منع مصرف دارد.
احتیاطات :
ـ دارو دور از دسترس اطفال نگهداری شود.
نحوه و مقدار مصرف :
مصرف هر دارو را پزشک تعیین می کند .اما مقدارمصرف معمول دارو به شرح زیر است :
این قرص به خوبی قابل تحمل بوده ومی توان به مدت طولانی مصرف کرد .
برای بروز اثرات درمانی مصرف حداقل 3 ماه لازم است.
تداخلات دارویی : گزارش نشده است.
عوارض جانبی : تا کنون عوارض خاصی مشاهده نشده است ولی در صورت مشاهده عوارض خاص به پزشک مراجعه گردد .
شرایط نگهداری دارو :
ـ در دمای کمتر از 30 درجه سانتیگراد، دور از نور و رطوبت نگهداری نمایید
منابع :
1. PDR for Herbal Medicines, 2004, published by: Medical Economics Company, Inc. at Montvale. P:566- 570.
2. PDR for Herbal Medicines, 2004, published by: Medical Economics Company, Inc. at Montvale. P:46-48.
3. British Pharmacopoeia 2009, volume III , p : 6747-6751
4. British Pharmacopoeia 2009, volume III , p : 7173-7176
5. فارماکوپه گیاهی ایران ، سال 1381 ، صفحه : 285-776.
فارماکوپه گیاهی ایران ، سال 1381 ، صفحه : 665-655
